Пн-Сб: 08.00-20.00, Вс: 10.00-17.00
115573 Москва, Ореховый проезд д.11

Эрозия шейки матки: симптоматика, терапия

Лечения эрозии шейки матки, причины возникновения, симптомы, виды диагностики заболевания, профилактика, осложнения. Консультацию в клинике проводят гинекологи с большим стажем.

Услуги

Эрозия шейки матки симптомы

Эрозия шейки матки (ШМ) обычно явных симптомов не проявляет, обнаруживается на осмотре гинеколога, проводимом 2 раза в год. Если матка эрозирована, иногда женщина замечает:

  • более обильные выделения из влагалища;
  • незначительную болезненность внизу живота;
  • дискомфорт, кровь из влагалища во время близости с партнером или после нее;
  • нарушения менструального цикла;
  • слизь и гной из влагалищной части шейки матки необычного цвета с неприятным запахом. Они желтоватые, зеленоватые, пенистые. Если дополнительно присоединяются инфекции, передающиеся при близости;
  • зуд.

Когда ситуация относительно эрозии шейки матки становится запущенная, возникают следующие жалобы: отделяемое из наружной части влагалища густое, тягучее, кровоточит, можно заметить следы гноя.

Эрозия шейки

Эктропион, эктопия

В медицинских научных статьях о гинекологии в википедии под эктропионом шейки матки понимают выворот слизистой оболочки цервикального канала по направлению во влагалище. Он возникает после разрыва шейки матки при абортах или родоразрешении вокруг зева шейки матки.

Что такое эктопия шейки матки (эндоцервикоз)? Когда клетки цилиндрического эпителия попадают в область многослойного плоского, выстилающего наружные стенки шейки матки. При осмотре в зеркале виден гиперемический участок шириной от нескольких мм. до 2 см., его границы не обозначены.

Иногда эктопии врожденны. Они появляются во внутриутробном периоде, когда смещается зона, укрытая цилиндрическим эпителием, за область цервикального канала. Участки небольшие, ярко-красного цвета, с ровной поверхностью. Воспаления в этот момент нет, значит выраженно могут не болеть. Врожденная эрозия проходит без лечения. При их сохранении до гормонального созревания, склонны к инфицированию.

Ткани цилиндрического эпителия медленно прорастают внутрь на всю поверхность, создают разветвляющиеся железистые ходы. Образуется секрет, скапливающийся в этих каналах. При сильном разветвлении, отток не осуществляется. От этого разрастаются очаги кист (на картинке могут выглядеть как маленькие болячки или язвочки) разных размеров и количеств в районе придатков, цервикального канала, шейки матки, матки. Кисты (другое название - наботовы) бывают мелкими, незаметными визуально (врачу никак не нащупать пальцем при пальпации), либо достигают крупных размеров, становятся видимыми при стандартном осмотре. Иногда возникают обширные участки, что становятся похожи на полипы.

Если эктопия (смещение цилиндрического эпителия) находится несвоевременно, количество кист увеличивается, что вызывает гипертрофию (утолщение части шейки матки, что на ощупь при осмотре не ощущается). В зависимости от видов кистозных образований выделяются виды маточных эктопий:

  • железистые (фолликулярные) – кисты и железистые каналы ярко обозначены;
  • папиллярные  – на поверхности кистозных образований появляются сосочковые разрастания с признаками воспалительного процесса;
  • смешанные  – сочетают признаки остальных типов.

Эктропион наружной части шейки матки - благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Его рассматривают как причину воспаления, при длительном течении она ведет к патологии клеток (атипии, дисплазии). Их рассматривают как предраковое состояние перед первой стадией, тогда от эрозии пытаются избавиться инвазивно при подозрении на злокачественное новообразование.

Это у беременных повышает риска выкидыша, преждевременных родов. В это время не лечат, поскольку это повышает опасность прерывания беременности.

Иногда они самостоятельно эпителизируются (от 3 дней до 2 недель), но это встречается редко.

Эрозия шейки матки причины

Эрозии предшествуют болезни:

  • эндоцервицит – вызван вирусами, бактериями, другими организмами;
  • онкогенные виды вируса папилломы человека, ведущие к дисплазии.
  • инфекционные болезни распространяются внутрь шейки матки (хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз);
  • гормональные сбои – преждевременное или позднее наступление месячных; прием контрацептивов, неправильно назначенных; эндокринные болезни, болезненность;
  • эктропион – выворот шейки матки (после разрывов тканевой системы во время сложных естественных родов, искусственного прерывания).
  • травматические факторы (грубое отношение партнера, предметы в сексуальных играх) – они механически повреждают слизистую. Это создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов на поверхности эпителия, развития эрозии шейки матки.

Факторы, изменения в строении  эпителия шейки матки, определяют уровень опасности. При возникновении гормональных проблем показано обращение к эндокринологу.

Каждый из типов ВПЧ с разной вероятностью грозит болезнью, чем опасна ситуация заражения ВПЧ 16 и 18 видов (появление папиллом, кондилом).  

Доктора оказывают медицинские услуги, проверяют эрозию апробированными диагностиками, назначают лечение, могут ответить компетентно на все поставленные пациентом вопросы. Все данные пацента, конфиденциальны. 

Если не учитывать терапевтический план, не прорабатывать прогноз, успешность лечения под вопросом. Сидячий образ жизни негативно влияет на кровоток в малом тазу.

Эрозия шейки причины

За рубежом болезнь называется обычным физиологическим проявлением, не требующим оперативного вмешательства. В Китае она - вид хронического цервицита, подлежит осмотру, необходимо сдать анализы. Врачи предполагают, что оно возникает из-за раннего начала половой жизни (до 16 лет), отсутствия способов контрацепции. Шейка матки незрелая, травмируется в момент близости с партнером. Слизистая может быть травмирована не полностью, а в определенной части, поэтому воспаление длится очень долго, до 10 лет. Наши гинекологи с большим стажем работы решают проблемы!

При отсутствии этиологии в медицине о причинах, установлено, что чаще она встречается у девочек-подростков, беременных, рожавших женщин.

Ранее существовало мнение о выявлении эрозии в шейке матки среди молодых девушек, использующих оральные контрацептивы, по сравнению с теми, кто использует барьерные методы. Эрозия шейки матки наблюдается после внутриматочной контрацепции. Не исключают и инфекционную природу. Основные виновники ее возникновения: вирус герпеса, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea.

Опасность эрозии шейки матки

 Истинная эрозия шейки матки развивается и вследствие травмы, воспалительных болезней. Они проходят после терапии.  Эти обстоятельства - причина дисплазии шейки матки, которая устраняется хирургическим иссечением.

Если обнаружены симптомы, говорящие, что симптоматически возможна эрозия, наиболее важна консультация доктора, самолечение опасно для здоровья, растет риск осложнений!

Осложнения

Когда развивается эрозия эпителий остается без защитных свойств. Целостность верхнего слоя шейки матки повреждается (заменяется на цилиндрический). Увеличивается вероятность появления инфекций, передающихся половым путем.

Несвоевременно начатое лечение вызывает предраковую симптоматику. Пройти критические пределы эрозии в шейке матки иногда получается бессимптомно, поэтому контроль необходим постоянно, особенно страшны раковые опухоли.

Диагностика эрозии шейки матки

Эпителиальные изменения легко видимы на кресле гинеколога. Воспаление - ярко-красные пятна различных размеров, расположенных вокруг входа в центр шеечного канала шейки матки. Для диагностики и анализа  проводят кольпоскопию - обследование шейки матки под микроскопом с помощью кольпоскопа, аппарат не делает фото эрозивной поверхности, врач видит патологию.  Только этим методом можно распознать лейкоплакию – эпителий имеет плоский участок, покрывающий слизистую. Часто в след за этим заболеванием идут злокачественные новообразования.Эрозия диагностика

Осмотр

Присутствуют 3 этапа:

  1. обследование и анализ шейки микроскопом;
  2. обследование и анализ после окрашивания уксусной кислотой;
  3. диагностирование после окрашивания Люголем.

Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки патологии безболезненна. Она диагностирует на шейке признаки, не заметные при стандартном осмотре. Она предполагает осмотр внутренних женских органов специальным микроскопом, в который встроено освещение. Кольпоскопия напоминает обычное обследование, длится не долго - до 20 минут.

Лабораторные диагностики

Цитологический анализ (соскоб) с шейки матки, предпочтительно выполнять “жидкостную цитологию”, что дает более информативный и точный итог. Цитологическое обследование подтверждает диагноз эрозия, исключает или выявляет атипические клетки, характерные для дисплазии шейки матки. В момент обнаружения эрозии шейки матки выявляется и молочница, так как воспаленные участки слизистой, когда развивается болезнь, становятся уязвимой для грибковой инфекции (этим страшна ситуация осложнений).

 Показание к биопсии шейки матки не берется во внимание, если нет патологии в показателях кольпоскопии. 

Лечение эрозии шейки матки

Схема лечения зависит от многих условий. Если во время исследований  выявлены болезни, передающиеся при половой близости, назначают препараты. Терапию непосредственно начинают после получения отрицательных результатов повторных анализов. Такие решения лечащий врач может принять только с учетом возраста, площади поражения, планирования зачатия ребенка в будущем и других обстоятельств.

Обычно на первом осмотре пациентам, имеющим эрозию шейки матки не назначают хирургию. Хирургическая операция эрозии на шейке матки не всегда ведет к положительной динамике, на последнем месте по применимости. Вылечить помогают комплексно в клинике, где каждой пациентке проводится новое дообследование (старые диагностики во внимание не принимаются), оцениваются итоги клинических и лабораторных обследований. Учитываются ключевые факторы. На их основе определяется тактика лечения.  Она состоит из 2 или 3 этапов: медикаментозного подхода,  исключающего воспаление, восстановления микрофлоры влагалища, баланса гормонов, нормализации кровотока.

Часто признаки устраняются самостоятельно, постепенно. После чего, исключаются причины. К ним относятся проявления гормональных нарушений, ЗППП, на фоне местных лекарств, стимулирующих восстановление тканей. При заживлении образовавшихся на шейке матки эрозийной поверхности, цилиндрический эпителий заменяется плоским, типичным для влагалища, снижается количество выделений.

Заживление эрозии в шейке матки считают окончательным, когда отторгаются железистые ходы и цилиндрический эпителий после полного его замещения плоским.

Такой исход событий происходит не всегда. Это актуально, если определение признаков образования эрозии затрудняется. При обнаружении атипичных элементов или дисплазии, назначают малоинвазивную хирургию.

При диагностировании врожденной эрозии, выявлении эрозии при беременности занимают выжидательную позицию, серьезно проводится наблюдение за состоянием шейки матки.

Лечение эрозии препаратами

Медикаменты назначают если выявляются:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • проблемы в области гормонов;
  • легкие виды эрозии.

 Для каждого человека врачи готовы рассмотреть индивидуальный план, включающий в себя определенное количество лекарств, их комбинацию по итогам анализов. Она содержит медикаменты для перорального приема, а также местного использования (вагинальные или ректальных свечи, мази, гели, кремы).

В состав медикаментозного подхода входят:

  • антибиотики (бактериальные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз);
  • противовирусные лекарства (ВПЧ, ведущий к дисплазии, герпетическая инфекция, цитомегаловирус);
  • иммуностимуляторы (укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма);
  • противогрибковые средства (кандидоз влагалища, дополнение к антибиотикам при агрессивной антибиотикотерапии);
  • гормональные лекарства (назначаются короткими курсами, так, также при пожизненном заместительном лечении);
  • спазмолитики (устранение дискомфорта нижней части живота).

После выявления симптоматики эрозии шейки матки, повторных анализов с отрицательным результатом приступают к лечению самой эрозии. Особенно ускоряют процессы заживления цилиндрического эпителия шейки, суппозитории (свечи), мази для влагалища. Они являются местным, заживляющим, противовоспалительным действием, подавляют рост и размножение патогенных организмов. Дополнительно гинекологи рекомендуют введение во влагалище марлевых тампонов, смоченных растворами лекарственных средств с типичным действием.

 Тампоны, активно рекламируемые в интернете, часто неэффективны при наличии эрозии шейки матки.  Это приводит к последствиям.

«Прижигание» при такой болезни как эрозия специальными химическими средствами также рассматривается гинекологами. Применяется Солковагин и его аналоги. Их суть в обработке эрозии химическим составом. Прижженная эрозия предполагает отмирание клеток цилиндрического эпителия, на его месте образуется струп. После определенного времени такая «корка» отходит, шейка матки обнажается, покрывается здоровым эпителием. Метод лечения применяют редко, так как его эффективность невысока.

Хирургический способ

Иногда консервативное лечение эрозии шейки матки не открывает причины ее появления. Эрозия шейки матки продолжает развитие. Оно не стремительно, но фактически движется, для исключения осложнений рекомендуют «прижечь» патологические ткани.

Эрозия шейки методы лечения

В медицинской практике присутствуют варианты хирургии эрозии шейки, но они не являются инвазивными. Процедуры проводят с помощью местной анестезии (не более 1 часа), приносят результат, полностью безопасны при осуществлении квалифицированным врачом. Терапия воспалений шейки матки устраняет заболевание. Уменьшается возможность появления онкологии шейки матки.

Современный метод лечения предусматривает, что хирургия ведет к деструкции клеток цилиндрического эпителия специализированным воздействием. Происходит их отторжение, в последующем ранка постепенно закрывается плоским эпителием. В рамках хирургии применяют:

  • диатермокоагуляцию;
  • лазерную вапоризацию;
  • криокоагуляцию;
  • радиоволны.

Каждый метод лечения отличается собственными достоинствами и недостатками. Прогрессивна, эффективна, безопасна методика радиоволновой коагуляции (аппарат «Сургитрон»). Наша клиника (адрес: г. Москва, Ореховый проезд, д. 11), оснащена современным оборудованием для влияния на эрозированную слизистую поверхность шейки матки, цервикальный канал, радиоволнами. Врачи используют индивидуальный подход с учетом возраста, планов на беременность в будущем, сопутствующих болезней. Действуют новые подходы к терапии эрозии шейки матки. Перед обращением следует записаться на прием, узнать о свободных датах и времени. Это можно сделать, позвонив по телефону или онлайн на сайте, оставив свои контактные данные. Там можно оставить положительный отзыв.

«Прижигать» возможно после проведения расширенной кольпоскопии, прицельной биопсиии (изучение происходит гистологическим методом), подтверждающих отсутствие онкологии. Если при исследовании обнаруживаются злокачественные клетки, женщине рекомендуется обращение к онкологу и дальнейшее лечение. Делать ли хирургическую операцию - зависит от этой степени (начальной или последней) рака шейки матки.

За хирургией эрозии шейки матки следует восстановление. Гинекология предусматривает диатермокоагуляцию, реабилитация более длительна, в иных случаях короче, но рекомендации одинаковые. Женщинам необходимы следующие действия:

  • полный покой в половой сфере на протяжении всей реабилитации (вернуться к сексуальной жизни лучше после полноценного осмотра гинеколога);
  • неинтенсивные физические нагрузки, полный отказ от подъема тяжестей;
  • отказ от посещения бассейна, саун, бань, ванн, открытых водоемов;
  • для восстановления заживающей поверхности принимать назначенные врачом препараты;
  • контроль личной гигиены, белье из натуральных волокон;
  • отказ от курения, употребления алкоголя.

Планировать зачатие ребенка предполагается спустя 1—2 месяц (лучше– 6), после прижигания эрозии.

Диатермокоагуляционная процедура лечения

При диатермокоагуляции применяется тепловая энергия, создаваемая переменным электрическим током на высоких частотах. Ткани при такой обработке очень нагреваются, коагулируются, отторгаются организмом самостоятельно. Это сопровождается небольшим кровотечением. Раневая поверхность полностью проходит регенерацию через 1,5 или 3 месяца.

Этот метод лечения распространен в ходе женского лечения при менопаузе, когда наступление зачатия исключено.

Диатермокоагуляцию нельзя использовать нерожавшим девушкам, это ведет к формированию рубцов в месте воздействия. Это состояние препятствует полноценному раскрытию шейки матки в момент естественного родоразрешения. Увеличивается вероятность появления эндометриоза. Если принято решение об этом методе, процедура планируется на вторую фазу менструального цикла.

В случае диатермокоагуляции лучше применять местное обезболивание, т.к. возможны болевые ощущения. Если во время лечения допущены погрешности, это зачастую может привести к трудностям вынашивания плода.

Лазерная вапоризация

Суть метода лечения - применение тепловой энергии лазера. Это нужно, чтобы разрушить цилиндрический эпителий и кистозные образования в случае псевдоэрозии (атипизации) любого вида. Лазеровапоризацию проводят на 5-7 день менструального цикла (сразу после окончания менструации).

Достоинства процедуры:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • исключается появление рубцов, так метод легко используется в терапевтических целях относительно эрозии шейки матки у ранее нерожавших женщин;
  • отмершие клетки быстро отторгаются, а здоровая клеточная система полностью регенерируется.

По окончании лазерной вапоризации нормальный эпителий шейки матки восстанавливается через месяц.

Криокоагуляция

Необходим жидкий азот, мгновенно замораживающий клетки в месте воздействия, отчего нездоровые ткани шейки отмирают и замещаются здоровым эпителием, железистые каналы пропадают.

Криодеструкцию отличает:

  • бескровность;
  • безболезненность;
  • не формируются рубцы;
  • быстрая замена цилиндрического эпителия, заживление раны;
  • низкая цена.

После криокоагуляции шейка матки и цервикальный канал полностью восстанавливаются менее, чем за 2 месяца. В первые дни после процедуры женщина должны быть готова к водянистым выделениям из влагалища обильного характера, дискомфорту в нижней части живота в связи с отеком, откуда делают вывод, что основной минус - возможный рецидив.

Лечение радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии является современным методом влияния на эрозию шейки матки, с признаками дисплазических проявлений и атипии. Она практически в 100% эффективна, максимально безопасна.

Смысл применения - воздействие на пораженную поверхность высокочастотными электромагнитными колебаниями, которые создает специальный аппарат «Фотек». Человек почти не чувствует их воздействия, радиоволны абсолютно безболезненны. Достоинства метода:

  • отсутствует прямой контакт инструментов с тканями организма;
  • отсутствует вариант проявления рубцов;
  • послеоперационная обработка раны не нужна;
  • быстро проводится;
  • глубокое проникновение внутрь шейки матки - конизация (удаление участка в форме конуса).

При манипуляции наличие неприятного запаха, этот момент считается естественным явлением.

Единственный недостаток - высокая стоимость.

Сколько пациенток страдает заболеванием? Доказано, эрозия проявляется у 60% женщин. Не следует халатно относиться к этой проблеме. Если она обнаружена, следует начать лечение. Этот шаг - залог скорейшего восстановления, сохранения репродуктивных функций женщины (от эрозии не развивается бесплодие, но она может привести к воспалениям, препятствующим зачатию ребенка). Для своевременного обнаружения эрозии шейки матки, также локализующейся и в области цервикального канала, не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами, посещать гинеколога не реже 2 раз в год. Так женщина будет уверена, что воспалительных симптомов нет.

Профилактика эрозии матки, прогноз

Для профилактики эрозии важно:

  1. 2 раза в год приходить на профилактические осмотры гинеколога (нередко во время таких диагностик выявляются и признаки болезней урогенитального характера, врач может озвучить свой комментарий о необходимости консультации уролога).
  2. Своевременно обратиться к врачу при проблемах со здоровьем.
  3. Принимать во внимание барьерные варианты предохранения.
  4. Тщательно подходить к выбору партнера.
  5. Принимать контрацептивы только после консультативной помощи.
  6. Правильно соблюдать правила интимной гигиены.
  7. Воздержаться от агрессивности или грубости при сексуальном контакте, такие действия приводят к травмированию слизистой, что в дальнейшем плохо сказывается на состоянии здоровья.
  8. Предохраняться, чтобы не наступило зачатие ребенка, если оно нежелательно.
  9. Устанавливать спираль только у опытного грамотного специалиста.

После тяжелых родов, абортов требуется полностью восстанавливать женское здоровье и репродуктивную систему, при необходимости проходить рекомендованное лечение. Для этого нужно выполнять рекомендации врача, осенью и зимой проводить профилактику с помощью витаминных комплексов.

Эрозия шейки матки часто проявляется у женщин, рано ведущих половую жизнь. Для профилактики эрозии рекомендовано воздержаться от столь ранних половых связей (до 15-17 лет), понять, что матка не готова к таким контактам в этом возрасте.

Стоимость

B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Спецпредложение
Первичный прием:
Акция
1760₽
Первичный прием:
2200₽
Смотреть все цены
A11.20.011.001 Биопсия шейки матки радиоволновая (без гистологического исследования)
A16.20.036.003.001 Радиоволновая терапия шейки матки (до 2 см)
A16.20.036.003.002 Радиоволновая терапия шейки матки (2-4 см)
A16.20.036.003.003 Радиоволновая терапия шейки матки (более 4 см)

Лицензии

Заказать звонок

!
!
Закрыть

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку своих персональных данных.