Пн-Сб: 08.00-20.00, Вс: 10.00-17.00
115573 Москва, Ореховый проезд д.11

Дорсопатия позвоночника - причины, симптомы, диагностика, методы лечения.

Что такое дорсопатия позвоночника? Суть патологии, причины, классификация, симптомы, методы диагностики, методы лечения заболевания - клиника "Ваше Здоровье плюс".

Услуги

Проявления дорсопатии это группа болезней позвоночника, в анамнезе чувствуется боль в теле и конечностях (пальцах рук, ног). Дискомфорт носит острый или хронический характер. Он нарастает при неосторожных движениях, кашле или чихании. Помимо этого, у пациента может наблюдаться ослабление мышечных волокон, потеря чувствительности. Нередко проявляются также трофические или сосудистые расхождения от нормы. При незначительных нарушениях больной испытывает незначительную боль, может вести бытовые дела, обслуживать себя (одеваться, раздеваться, мыться, принимать пищу, ходить в туалет).

Суть патологии

Дорсопатиями в научных медицинских статьях по неврологии называют обширную группу заболеваний, которые включают воспалительные процессы, дегенеративно-дистрофические изменения (ДДИ), генетические и посттравматические поражения (трещина). Код по МКБ-10 патологии относятся к категориям M40-M54. Дорсопатии.

Именно вертеброгенный синдром занимает лидирующие позиции среди болезней опорно-двигательного аппарата. Оно представляет собой третье по распространенности основание временной потери трудоспособности и инвалидности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и раку. Дорсопатии подвержены разные категории пациентов. Однако чаще всего расхождение здоровья проявляется в среднем или пожилом возрасте. У молодых юношей и девушек оно проявляется реже, армия с таким заболеванием не противопоказана. Дети тоже страдают таким заболеванием, ребенок испытывает боль в пояснице, в спине, при осложнениях происходит деформация. У беременных женщин протекает без болевого синдрома, но существует вероятность обострения из-за усиленной нагрузки на позвоночник. Когда развивается первая стадия, её расхождения не видны визуально или по фото. Они проявляются болевыми синдромами, о которых следует обязательно рассказать на приеме врача.

Причины

Началом дорсопатии является снижение уровня физической деятельности, нарушения кровообращения и ухудшение питания позвоночного столба.

Причины дорсопатии:

  1. Особенности обучения. Длительное пребывание в сидячем положении во время школьного обучения ведет к ослаблению мышечного тонуса, патологиям осанки, сколиозу.
  2. Гиподинамия - снижение уровня физической активности.
  3. Влияние производственных факторов. Продолжительное пребывание в статическом положении, повышенные нагрузки на некоторые группы мышечной системы, вибрация. Все эти факторы воздействуют на опорно-двигательной системы, провоцируют повышенное напряжение.
  4. Психоэмоциональное. Под влиянием стрессов встречается напряжение некоторых мышечных групп, ухудшение тонуса, изменение двигательных стереотипов.
  5. Лишний вес. Увеличение массы тела провоцирует повышение нагрузки на отдел позвоночника. Потому пациенты с избыточным весом страдают от перегрузок даже в условиях умеренной физической нагрузки. К усугублению ситуации приводит склонность к гиподинамии, связанная с плохой переносимостью физических нагрузок.
  6. Генетическая предрасположенность - наследственная склонность к некоторым болезням костей (миозит), мышечной системы, суставов, связок. При этом опасность заболеваний опорно-двигательного аппарата увеличивается.
  7. Травматические повреждения позвоночника - сильные удары по спине. Они ведут к тканевым деформациям.
  8. Падение с высоты. Проблемы с позвоночником часто связано с падениями на спину или ноги.

Причины
Согласно научным статьям, другими причинами считаются плоскостопие (нарушение ходьбы и пребывания в вертикальном положении). Заболевание часто рецидивирует при неправильном поднятии тяжестей. У женщин может наступить при беременности. Возможная опасность проявления дорсопатии увеличивается у пациентов, которые курят, употребляют алкоголь, неправильно питаются.

Патогенез

90 % случаев дорсопатии связано с рефлекторным синдромом, который проявляется на фоне раздражения болевых рецепторов. Это может быть обусловлено смещением, повышенным напряжением или другим воздействием. В результате развивается мышечный спазм, вызывает дополнительные болевые импульсы.

У 10 % клиентов клиник дорсопатия обусловлена компрессией спинного мозга, позвоночной артерии или нервных корешков. Это может быть связано с травмами, костными разрастаниями, грыжевым выпячиванием, дисбалансом анатомических пропорций между разными элементами позвоночного столба.

При раздражении болевых рецепторов на фоне рефлекса или сдавливания окончаний нервов происходит вызов асептического воспалительного процесса. Импульсы с рецепторов попадают в головной мозг. Они активизируют выработку противовоспалительных веществ в синапсах.

На это фоне активизируются соседние нейроны и ядра таламуса. Также отмечается выработка цитокинов в нервных волокнах. При развитии воспаления происходит замещение аксонов волокнами коллагена, заболевание становится хроническим.

Спондилез

В соответствии с медицинскими статьями, под этим термином понимают заболевание позвоночника, которое провоцирует деформацию поверхностных элементов позвонков. При этом на них образуются шипы или другие выступы. Межостистый спондилез развивается вследствие аномального разрастания костных элементов.

Спондилез формируется с фиксацией определенной части отдела позвоночника, которая впоследствии сталкивается с большими нагрузками. Это вызывает раздражение нервных волокон околопозвоночных связок вызывает ограничение подвижности с болевыми синдромами.

Остеохондроз

Полисегментарный остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных, среди разновозрастных пациентов. Его причиной считается дегенерация и существенное уменьшение высоты межпозвоночного диска, которое предполагает склеротическое поражение поверхностей пораженных позвонков и разрастанием остеофитов по их краям.

Клиника проводит диагностику остеохондроза на приеме у врача, при выявлении заболевания, мы лечим пациентов современными технологиями. Если больной не двигается, в этом случае оказывается профессиональная медицинская помощь, улучшающая здоровье. Связаться с нами, чтобы записаться на прием, можно по телефону, электронной почте.

На фоне начальной стадии возникает постепенное перерождение хрящей позвоночно-двигательных участков. Как следствие, она становится костной. При потере естественной влаги позвоночный диск отвердевает и уменьшается в размерах. Как следствие, он теряет свои амортизирующие функции (происходит изнашивание). На поздних стадиях, врачи на приёме рекомендуют установку протеза фиброзного кольца межпозвонковых дисков.

В результате распространения болезни, измененные фрагменты позвонков или грыжи дисков, ведут к компрессии прилегающих нервных окончаний с болью и неврологическими заболеваниями. Часто страдает остистый отросток позвоночника.

Спондилоартроз

Это патологическое состояние является частной формой остеоартроза. Под этим термином понимают гетерогенную форму (наличие неодинаковых частей в структуре позвоночника), которая предполагает дегенерацию всех фрагментов дугоотростчатых суставов. К ним относят хрящи, капсулу, связки. Иногда развивается неоартроз, в результате формируется ложный сустав из-за сильного сближения межостистых отростков.

Вследствие аномальных изменений наблюдаются болезненные изменения проблемной зоны спины. Чаще всего они носят локальный характер, ухудшая качество жизни.

Частые проблемы позвоночника

Иногда дорсопатия развивается в связи с раздражением ноцицепторов, которые находятся в паравертебральных тканевых пространствах. К ним относятся связки, мембраны, мышцы. Нередко хронические воспалительные процессы провоцируют формирование уплотнений фасций, очагов миофиброза, триггерных участков. Как следствие, появляется миофасциальная боль и мышечные спазмы вследствие возбуждения триггерных точек.

Все это становится результатом физической активности или пассивности. В первом случае речь идет о поднятии тяжелых предметов, спортивных нагрузках, тяжелой работе. Во втором – проблемы развиваются из-за длительного сидения за столом или работы в неудобном положении. Иногда провоцирующим фактором выступают постоянные стрессы, болезненные синдромы бывают и при поднятии тяжестей. Отсутствие адекватного лечения приводит к хронизации.

Дорсопатия позвоночника часто предполагает рефлекторные изменения, которые начинаются в районе задней продольной связки отдела позвоночника. При этом происходит раздражение ноцицепторов продуктами воспаления. В такой ситуации блокируется проблемный сектор позвоночника. Это связано с постоянным спазмом. Все эти факторы вызывают боль.

Это означает, что дорсопатия является патологическим замкнутым кругом, при котором позвоночную боль вызывает спазм близлежащих мышц. При этом они тоже отвечают на аномалию болью. При длительной продолжительности болезни ее лечить сложнее. Это обусловлено присоединением большого количества рефлекторных изменений. Они бывают нейродистрофическими, мышечно-тоническими, нейрососудистыми. Для увеличения эффективности проводится мануальная терапия.

При дорсопатии можно увидеть компрессионные изменения, появляющиеся вследствие механического повреждения краевыми остеофитами, межпозвоночными грыжами или другими аномальными образованиями в спинном мозге, его оболочках, нервных корешках. Также поводом для проблем может быть повреждение прилегающих сосудов. В зависимости от локализации защемления симптомы бывают спинальными, корешковыми, нейрососудистыми.

Классификация МКБ-10

В зависимости от особенностей протекания есть несколько видов дорсопатий:

  • острые – проходят за 3 недели;
  • подострые – боль присутствует в течение 3-12 недель;
  • хронические – дискомфорт присутствует больше 4 месяцев или встречается более 25 приступов на протяжении года.

По классификации МКБ-10 присутствуют такие категории дорсопатий:

  1. Деформирующие дорсопатии – при этом наблюдаются деформации позвоночника, дегенерация дисков, подвывихи, смещение позвонков. В эту группу входят остеохондроз, спондилолистез, спондилолиз. Также к деформирующим факторам относятся все типы искривлений позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз, в том числе последствия неврологических патологий.
  2. Спондилопатии – представляют собой дистрофию позвоночника, при которой снижается подвижность (статика). В эту группу включают остеомиелит, спондилиты разного происхождения, нейропатическую или травматическую спондилопатию, воспаление дисков, спинальный стеноз.
  3. Другие виды дорсопатии – при этом происходят дегенеративные поражения дисков (ДДЗП – дегенеративно-дистрофическое заболевание диска), которые обусловлены образованием грыжи или протрузии. Такие аномалии могут локализоваться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Одновременно наблюдаются миелопатия и радикулопатия. Также возможно развития грыжи Шморля.

К остальным видам относят дорсалгии. Под этим термином понимают болевые синдромы на фоне функциональных изменений в межпозвоночных дисках, дугоотросчатых суставах. Характерной особенностью дорсалгии считается отсутствие неврологических расхождений, связанных с компрессией нервных корешков или спинного мозга.

В зависимости от локализации и особенностей болей, которые могут отличаться местом нахождения:

  • локальные – присутствуют только в пораженной области;
  • проекционные – распространяются по ходу нерва;
  • корешковые или радикулярные – на фоне компрессии корешка появляется отсутствие чувствительности, ослабление мышц, ухудшение рефлексов;
  • на фоне мышечного спазма.

Чаще всего диагностируются болезни смешанного генеза. При компрессии нервного корешка появляется боль в спине и рефлекторно появляется мышечный спазм. Также существует вероятность болезненных синдромов в области иннервации в комбинации с неврологическими паталогиями.

Клиническая картина (симптомы дорсопатии)

При дорсопатии обычно страдают шейные и поясничные отделы. Боль бывает ноющей или острой, резкой или постоянной. Иногда проявляется интенсивный дискомфорт, напоминающий прострел в области сердца.

Научные медицинские статьи по неврологии подробнее говорят о том, что при этом диагнозе можно заметить скованность мышц спины, шеи, конечностей. Также могут страдать надплечья. При пальпации дает о себе знать боль, которую ощущает пациент, она нарастает при движениях, подъеме тяжестей, кашле, чихании. Это вынуждает сводить к минимуму движения.

Симптомы

При дорсопатии ШОП (шейного отдела позвоночника), ПОП (поясничного отдела позвоночника) спазмируются мышцы, сокращается двигательная активность отделов позвоночника и конечностей. Также есть риск парестезий, снижения чувствительности, слабости мышц. Если заболевание присутствует очень долго и есть неврологические симптомы, развивается гипотрофия мышц. Неврология для диагностики  предусматривает рентген, мрт, компьютерная томография, которые назначают специалисты.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника.

Дискомфорт в области шеи обычно дополняет боль в руках и надплечьях. При продолжительном протекании заболевания повышается риск дегенеративных плечевых суставов.

Сопутствующая сдавленность позвоночной артерии граничит головными болями и головокружениями. Нередко чувствуется шум в голове, мелькание мушек, темнеет перед глазами.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Боль в грудной клетке при этом диагнозе характерна. Помимо этого, увеличивается вероятность на появление дискомфорта в области сердца, что ведет к трудностям при диагностике (ставится неуточненный диагноз). Также существует вероятность выявления межреберной невралгии. Характерны непродолжительные, но очень сильные приступы. При компрессии корешков и спинного мозга происходит онемение, мурашки, снижение частоты движений.

Дорсопатия поясничного отдела

При этом у пациента присутствуют постоянные или периодические боли в пояснице. Периодически могут наступать острые приступы. Дискомфорт поражает ягодицы и нижние конечности. Иногда страдает нижняя часть живота.

Боль преимущественно нарастает в вертикальном положении, при наклонах, движениях корпуса. Иногда дискомфорт создает сложности с выпрямлением тела и влечет хромоту. Также чувствуются судороги в икрах, снижение двигательных функций, слабость нижних конечностей.

Осложнения дорсопатии

При несвоевременном начале лечения, увеличивается возможность появления осложнений развития дорсопатии:

  • увеличение длительности или хронизация периодические боли в спине;
  • прогрессирование дистрофии в позвоночнике (спондилоартроз, пролапс, остеопороз, протрузии);
  • заболевания спинного мозга и корешков нервов – при этом ощущаются сенсорные, моторные или смешанные неврологические паталогии в ногах;
  • повышение тонуса паравертебральных мышц нижней части спины – при этом формируется вторичный функциональный сколиоз;
  • вторичные психоэмоциональные отклонения – если боль присутствует больше 1-3 месяцев, появляется повышенная тревожность или депрессия.

При неэффективности лечения и осложнениях, необходимо связаться с нами и в ускоренные сроки обратиться в клинику, она находится по адресу: г. Москва, ул. Ореховый проезд, д. 11. Стоимость услуг лояльна, действуют скидки и акции. Перед приемом специалиста в клинику следует предоставить свой паспорт и амбулаторную карту. Это необходимо для дачи добровольного согласия на медицинские услуги, после предоставления этих данных соблюдается политика конфиденциальности. Мы лечим при любых осложнениях и особенностях здоровья, в период обострения.

Методы диагностики

Первичная диагностика и сканирование дорсопатии подразумевает выполнение таких исследований:

  • изучение жалоб;
  • анализ данных истории болезни пациента, он производится детально с учетом всех перенесенных заболеваний;
  • нейроортопедическая диагностика;
  • нейровизуализационные способы – к ним относят рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника;
  • нейрофизиологические процедуры – эта группа включает игольчатую и стимуляционную электромиографию, мигательный рефлекс, другие способы;
  • шкалы, опросники, тесты – информативные показатели считают мышечный индекс, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда–Морриса.

Диагностика

Профилактика

Чтобы избежать дорсопатии, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • сформировать оптимальное расписание для школьников, учитывая официальные предписания;
  • пользоваться функциональной мебелью;
  • соблюдать условия труда;
  • исключить влияние стрессовых факторов;
  • поддерживать нормальную физическую активность;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • проводить ЛФК (лечебную физкультуру).

При наличии дорсопатии и склонности к патологическим изменениям нужно наблюдение невролога или ортопеда, периодически мануальная терапия и массаж. Все спорные моменты лечения нужно уточнять индивидуально на приеме у специалистов, своевременно обратиться, получить их консультации.

Прогноз

Если распространение дорсопатии обусловлено другими процессами, прогноз определяется основной болезнью. При неспецифической форме недуга исход зависит от своевременности и правильности терапии.

Методы лечения дорсопатии

Сегодня почти все разновидности дорсопатии специалисты лечат консервативными способами после проведения диагностик (рентген, КТ, МРТ, ударно-волновая диагностика, магнитотерапия). Оперативное вмешательство проводят лишь при серьезном разрушении межпозвонковых дисков. Также радикальные методики необходимы при посттравматическом спондилезе поясничной области. Иногда они осложняют фиброзные нарушения в послеоперационном периоде.

Решение следующих задач, поможет справиться с дорсопатией:

  1. Устранить боль - для этого применяют нестероидные анальгетики. При интенсивной боли - соблюдать постельный режим. Для фиксации пораженной части позвоночника носят специальный корсет.
  2. Предпринимать меры по предотвращению хронизации заболевания, в том числе с помощью мануальной терапии и массажа.
  3. Исключить вероятность рецидива и провести реабилитацию.

Медикаментозное лечение

Распространенными лекарствами для устранения боли считают следующее:

  1. Нимесил – представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Состав успешно справляется с болью. Выпускают в форме таблеток, порошка, суспензии. Его принимают 15 дней дважды в сутки.
  2. Долобене, ДИП рилиф – показаны при болях слабой интенсивности. Подходят для местного нанесения. Их выпускают в форме мазей и гелей.
  3. Нанопласт Форте – это пластырь с анальгезирующим эффектом. Его наносят на 12 часов. Это делают 9 дней.
  4. Капилар – улучшает кровообращение и кровоснабжение.

Лечение
На этапе ремиссии требуются хондропротекторы. Наиболее действенными считаются Румалон и Алфлутоп. Также специалисты проводят лечение кальцием, витаминами группы В и D. Историю болезни и план лечения содержит амбулаторная карта пациента.

Чтобы устранить напряжение, которое обусловлено постоянными болями, стоит принимать седативные медикаменты. Лучше применить медикаменты растительного происхождения.

Методы физиотерапии

По отзывам пациентов, действенными методиками физиотерапии считают следующее:

  1. Лечебная физкультура – чаще всего представляет собой основную составляющую лечения. Выполнять лечебные упражнения необходимо только под контролем врача.
  2. Массаж – курс можно проводить только после полного устранения болевых симптомов.
  3. Мануальная терапия – помогает избавиться от напряжения.
  4. Физиотерапия – наиболее действенными считают электрофорез и дарсонвализацию.

Хирургический метод

Этот способ лечения применяют лишь в сложных случаях, когда нет эффекта от остальных способов лечения. Основными показаниями к проведению операции считают:

  • прогрессирующий паралич или парез;
  • заболевания тазовых органов;
  • нарастание болезненных ощущений.

Абсолютным показанием к проведению операции считается компрессия конского хвоста, которая характеризуется сбоем работы тазовых органов, утратой чувствительности аногенитальной зоны, парезом стоп. Относительным показанием при лечении дорсопатии является отсутствие эффекта от консервативного лечения на протяжении полугода.

С учетом характера заболевания предполагаются такие способы:

  1. При межпозвоночных грыжах назначают нуклеопластику, дискэктомию, микродискэктомию.
  2. сколиоз считается основанием для проведения коррекции с дорсальным, торакальным или торакофренолюмботомическим доступом.
  3. При стенозе - проводить ламинэктомию, фасетэктомию, пункционную декомпрессию межпозвонковых дисков.
  4. В случае позвоночной нестабильности выполняется фиксация кейджами и пластинами. Также можно применять транспедикулярную фиксацию или межтеловой спондилодез.

После операции - проводить реабилитацию. На этом этапе действенны лекарства, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Длительность периода восстановления определяется типом операции, степенью тяжести неврологических патологий, возрастной категорией пациента.

Народные методы лечения

Домашние способы лечения помогают сделать медикаментозное лечение более эффективным. В этом случае они не могут быть полной заменой стандартного лечения. Обычно для лечения дорсопатии необходимы растирания, примочки, компрессы.

Наиболее действенными методами лечения считаются:

  1. Капуста с медом. Для этого лист капусты покрывают мёдом. Готовый компресс приложить к спине. Зафиксировать теплым платком в области локализации, что поможет быстро устранить боли.
  2. Чеснок - продукт успешно устраняет боль. Измельченный чеснок помещают на натуральную салфетку. Его прикладывают к спине. Держать 5 минут, после чего растереть тело растительным маслом.  
  3. Сельдерей. Его делают в виде раствора для перорального использования. Для этого измельченный корень сельдерея смешивают с 0,5 л теплой воды. Настаивать состав 12 часов. Затем раствор необходимо процедить и пить трижды в сутки по 15 мл. Он помогает справиться с болью, а также насыщает организм полезными веществами.

Консервативные методы лечения

Для устранения дорсопатии чаще всего применяются консервативные процедуры. При этом важно начать лечение как можно раньше. Стоит применять комплексный подход, сочетание симптоматических и патогенетических процедур.

Консервативная терапия включает лекарственные медикаменты и немедикаментозные лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их требуется использовать перорально короткими курсами (внутиримышечно). Это помогает уменьшить синдром.
  2. Миорелаксанты. Они способствуют уменьшению выраженности спазмов. Также они устраняют рефлексогенную боль.
  3. Блокады с кортикостероидами – только при выраженном состоянии, которое сопровождается болевыми симптомами, которое не устраняется другими лекарствами (на основе бетаметозона или дексаметазона). Их дополняют местным анестетиком.
  4. Восстановительные медикаменты. Чтобы активизировать регенерацию и улучшить биохимию окончаний нервов, а также стимулировать восстановление хрящей, показаны витамины группы В, сосудистые препараты, анаболики, хондропротекторы.
  5. Седативные препараты. Такие вещества помогают справиться с психоэмоциональными нарушениями. При этом используют травяные сборы, антидепрессанты, транквилизаторы.
  6. Тракционная терапия. С помощью сухого или подводного вытяжения удается добиться расслабления мышц. Процедура помогает увеличить дистанцию между позвонками. Также она устраняет осложнения при сдавлении нервов и сосудов, уменьшает болевой синдром. Методика способствует улучшению кровообращения.
  7. Физиотерапия. Пациенту с таким диагнозом назначают лазерное воздействие, подводный душ, электрофорез, УФО.

Обязательной частью лечения считается лечебная физкультура. Также активно идёт применение массажа. При наличии показаний может применяться мануальная терапия или тейпирование.

Чтобы зафиксировать пораженный отдел, стоит пользоваться ортезами. При сильной боли показаны антиконвульсанты. Пациент с дорсопатией должен находиться под контролем невролога. Для профилактики рецидивов терапию систематически повторяют, для этого необходимо своевременно обращаться на прием к специалисту. Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Стоимость

B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Спецпредложение
Первичный прием:
Акция
1480₽
Первичный прием:
1850₽
Смотреть все цены
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Лицензии

Заказать звонок

!
!
Закрыть

Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку своих персональных данных.