Кольпоскопия шейки матки – ход процедуры, показания, последствия и особенности

Цель процедуры

Что это за процедура кольпоскопия в гинекологии? Что представляет собой кольпоскопия (КПС), зачем ее делают? В научных статьях и трудах кольпоскопией шейки матки называется осмотр шейки матки под микроскопом (другими словами - вагиноскопия). Ее беременным можно проводить на любом сроке и в любом возрасте, что означает отсутствие угрозы плоду, другим пациенткам поначалу рекомендуется проводить при плановых профилактических осмотрах влагалища не менее 2 раз в год. Ее суть в том, что имеется возможность раннего выявления болезней (например, есть подозрение на предраковое состояние) на начальном этапе, своевременной организации лечения. 

Кольпоскопия шейки матки (КПШМ) является дополнительной диагностической техникой, когда исследование результатов мазков (соскоб с эктоцервикса), взятых из цервикального канала (кольпоцитология), влагалища (на флору) показывает неудовлетворительные итоги. Какой врач проводит процедуру пошагово? Такое обследование вправе осуществлять гинеколог с помощью оборудования, визуальный осмотр или пальпация на ощупь в этом случае - не показатели.

В каких случаях проводится кольпоскопия

К случаям, когда нужно делать процедуру относятся:

• цвет выделений не характерен, не естественен для здоровой флоры;
• может кровить помимо месячных;
• болезненность, дискомфорт при интимной близости, не прозрачные, кровянистые выделения во время или после коитуса;
• болит, тянет низ живота;
• жжение, зуд, кровит.
• при подозрениях на развитие рака шейки матки (доброкачественные или злокачественные опухоли разных степеней).
• с помощью прибора «Куско» обнаружились полипы, кисты.
• эрозия шейки матки, появление других заболеваний, дополнительному обследованию подлежат маточные трубы.
• подготовка к кольпоскопии (что нужно знать для диагностики консультирует медик).
• для контроля патологических изменений, оптимального терапевтического эффекта болезней мочеполовой системы;
• перед ЭКО.

Обязательной является кольпоскопия после:

• выявления в органах малого таза остроконечных кондилом (генитальные бородавки), появившихся в ходе действия вируса папилломы человека (ВПЧ);
• плохих показателей мазка (микроскопия) на цитологию. Если обнаружены раковые клетки, клиенту в срочном порядке надо идти на прием онколога.

Если при осмотре вывляются какие-либо признаки венерических заболеваний, далее с этим работает венеролог, к которому может быть направлена пациентка. Девственницам этот метод диагностирования не подходит.

Ход процедуры

Какая длительность по времени проверки репродуктивных органов? После того, как проведена подготовка к кольпоскопии, длится процедура исследования шейки матки не более 20-30 минут, заключение с описанием внутренних половых органов готовится у гинеколога в женской консультации до 10 минут.

Как проверяют шейку матки при исследовании, этот алгоритм включает следующие этапы:

• женщина располагается на гинекологическом кресле, влагалище открывают введением гинекологического зеркала«Куско» (пластиковый или металлический расширитель, который расширяет стенки), посредством его удается полноценно осмотреть матку, ее шейку;
• включается освещение и вводится кольпоскоп, врач смотрит на слизистый участок, картинка передается точно на монитор, все данные считываются;
• если во время осмотра кольпоскопом (этим прибором проводится и вульвоскопия) обнаруживается подозрительное состояние слизистой (изъязвление). После того, как гинеколог берет мазок или ткань для анализов, результаты оглашаются женщине при повторном консультировании. Если по результатам подозрение на болезни других сфер, дается направление к узким специалистам, например, эндокринологу, урологу - патологии уретры (мочеиспускательный канал), мочеполовой системы, поврежден подслизистый слой;
• влагалищный расширитель извлекается, пациентка возвращается к обычному ритму жизни.

Делают ли кольпоскопию (КС) в любой день ? На какой день цикла можно сделать кольпоскопию? Лучше проводить на 3-7 день цикла. Вопрос о ее осуществлении на протяжении первых 3 дней менструального цикла во время гормональных изменений не рассматривается, придется отказаться от этого намерения, т.к. во время менструации отклонения обнаружить невозможно. Если в назначенный день наблюдается менструация, визит к гинекологу придется перенести. В случае, если задержка месячных, необходимо обратиться к врачу для диагностики репродуктивного здоровья.
Назначают кольпоскопию шейки матки в нашей клинике в г. Москве, где лицензирована деятельность для выполнения медицинских услуг, соблюдается политика персональных данных. Запись на услуги гинеколога осуществляется по телефону (пациент получает ответы на интересующие вопросы, консультируется), либо с помощью формы прямо на официальном сайте (адреса, контакты), написать по email. Пациенты могут сказать "спасибо" докторам в отзывах.

Кабинеты гинекологии клиники «VZplus» в Москве обладают очень современным оборудованием, его использование определяет даже незначительные измененные состояния в шейке матки, что дает положительный эффект в составлении терапевтического плана. Как проводится кольпоскопия шейки матки? Процесс выполняется с помощью одноразовых инструментов. У гинекологов высшей категории - большой опыт врачебной деятельности, практики осмотра пациенток, забора анализов (лабораторная диагностика проводится в Инвитро). Благодаря их профессионализму, при проведении процесса клиентке не больно. Дополнительно, при необходимости, частнопрактикующий врач может прибегнуть к санации шейки матки, потом рекомендует сдавать анализы для оценки ситуации. У специалистов ответственное отношение к своей работе, они обеспечивают максимальный комфорт во время кольпоскопии. Соблюдается политика конфиденциальности, все персональные данные больного защищены, сохраняются в амбулаторной карте. Записаться на консультацию возможно в режиме онлайн на сайте (расположены контакты, электронная почта, адреса) и по телефону. Администратор уточнит, в какую дату нужно записаться, скажет точное время приема. Услуги оказываются качественно, с помощью применения современного оборудования. Причины симптомы лечение заболевания определяет доктор на приеме.

Подготовка к кольпоскопии

Если имеется необходимость проверяться на наличие заболеваний, для этого нет противопоказаний, колькоскопия безболезненна, не вредна, не вызывает негативных последствий, осложнений, никак не влияет на физиологические показатели. Для проведения в стационаре клинике не требуется специально готовиться к кольпоскопии шейки матки, перед назначением женщина обращается в один из дней первой недели менструального цикла, запись в медцентре ведется ежедневно. Правильно подготовиться: за 3-4 дня до функциональной диагностики важно организовать полный половой покой (заниматься сексом не рекомендуется), не полезно применять любые вагинальные свечи, спринцевание, это способствует изменению состава флоры во влагалище, влияет на физиологическое состояние репродукции. Непосредственно перед тем, как пройти, требуется соблюдать правила личной гигиены (принять душ с теплой водой), не применять мази, кремы, спреи, средств гигиены с содержанием химических веществ.

Результаты кольпоскопии

В процессе кольпоскопии (КСК) врач комментирует то, что видит, вводя кольпоскоп. После того, как проверяют шейку матки, врачи обращают ососбое внимание на результаты, делают общие выводы о репродуктивных органах, под наркозом процедура не проводится. Если в момент процедуры кольпоскопом врачам в условиях поликлиники визуально удается найти заболевание, вызванное вирусом или инфекцией, доктор сразу составляет наиболее вероятный план лечения. В случае взятия мазков (если это необходимо), основной лечебный процесс начинается после получения этой информации, когда врачу удалось поставить точный, правильный диагноз. Эти пробы являются инструментом выявления:

• различных травмированных участков слизистой поверхности шейки матки;
• эрозии;
• дисплазии (йоднегативная зона, на что указывает пунктуация и мозаичность тканей);
• непроходимости цервикального канала;
• гиперплазии.

После окончания полного курса лечения препаратами (таблетки) в медицинском центре г. Москва, врач выдаст направление повторно, чтобы проверить репродуктивную систему по результативности терапии. Клиническая картина в последующем содержится в амбулаторной карте. Медицинские услуги оказывает квалифицированный гинеколог с большим опытом работы, кто качественно проведет осмотр, даст дополнительные лечебные советы и расшифрует результаты (используя протокол исследования). Запись к специалистам открыта на официальном сайте (телефоны, адреса), что удобно для пациентов. 

Во время этого типа диагностирования кольпоскопист может обнаружить клинические симптомы, что значит дальнейшее осбледование и лечение. 

Ограничения после кольпоскопического осмотра

При кольпоскопии шейку не повреждает аппарат, вводимый для исследования, поэтому после диагностики у лечащего врача не говорится об особых ограничениях. Интимные контакты не исключаются, достаточно соблюдать гигиену ежедневно в обычном режиме. После гинекологического осмотра не запрещается принимать душ, выполнять водные процедуры. Специалисты оказывают услуги и после осмотра, чтобы поддерживать самочувствие пациентки, не допустить воспалительных процессов. Запись на первичный или повторный прием производится ежедневно в режиме онлайн с помощью простой заявочной формы, что кажется облегченным вариантом.

Кольпоскопия при беременности

Как делается кольпоскопия в период беременности? Когда можно делать ее? Эта медицинская услуга может быть оказана опосле разрешения акушера-гинеколога, который наблюдает за процессом вынашивания ребенка, когда прошли роды, по поводу такого вопроса обращаются к гинекологу. Обычно для ее проведения после родов выявляются причины как противопоказания (угроза прерывания беременности).

Процедура проводится после обследования, которое выполняется коллегами-гинекологами. Они берут анализы, т.к. возникают некоторые виды эрозии, требующие срочного врачебного вмешательства даже, когда женщина беременна. Если видны обширные эрозии, в отношении будущей мамы могут применить кесарево сечение в момент родоразрешения. Осмотр с многократным увеличением для женщин в положении считается безболезненным и безвредным, не предвещающим ничего для плода. Забор клеток биоматериала (биопсии) проводится для беременных в редких случаях, когда риск для матери и плода от образовавшегося заболевания высок. Это провоцирует кровоточивость, на ранних сроках – выкидыш.

Последствия

Пульпоскопия матки, яичника полностью безопасна для репродукции женщины. Новые осложнения после кольпоскопии проявляются редко. Она проводится аккуратно и безболезненно, таким образом, не позволяет травмировать специальным прибором вам шейку матки что расценивается как неинвазивное вмешательство.

После проведения кольпоскопии характерно: повышение температуры тела, незначительные кровянистые выделения, ощущается легкая болезненность внизу живота, проходящая за несколько суток. Если некачественно проведена асептика, могут появиться заболевания микрофлоры. При молочнице после того, как проведена colposcopia, назначаются препараты.

• вступать в интимные отношения (отсутствие полового акта);
• пользоваться тампонами (при менструации применять прокладки);
• спринцеваться;
• принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню (рекомендуется принимать теплый душ);
• тяжелый физический труд, сильные физические нагрузки;
• принимать лекарственные средства с содержанием ацетилсалициловой кислоты с соблюдением срока годности.

Если после манипуляции появились неприятные ощущения в интимной зоне, боли внизу живота, женщина подвержена недомоганиям, следует вовремя обратиться к врачу-гинекологу, особенно в случае более серьезных жалоб, не следует принимать такие проявления за нормальное состояние организма. Специалисты г. Москва при обращении с последствиями после кольпоскопиии готовы оказать медицинские услуги путём реабилитационных мероприятий, оценить ситуацию, они повышают квалификацию, периодически проходят современное обучение и переподготовку. Просмотр записи доступен по телефону и онлайн, на официальном сайте находятся адреса и контактные номера.

Углубленная диагностика

Существуют ситуации, когда применяется расширенная кольпоскопия (РКС), она поможет тщательно провести обследование. Гинеколог, через кольпоскоп, может увидеть увеличенное в 10-40 раз изображение. Это позволит определить патологию, несмотря на сложность обнаружения в труднодоступных, небольших участках. Используются две эффективные популярные методики, которые помогают обнаружить злокачественные образования (врач вправе выбрать одну из них):

• применяется уксусная кислота. На рассматриваемый участок наносится такой раствор. В норме отсутствует ацетобелый эпителий (АБЭ), кровеносные сосуды сужаются, если этого не происходит, в компетенцию эксперта входит забор образцов материала (биопсию тканей), чтобы диагностировать, почему клетки реагируют на раствор неправильно. Затем, проводится детальный гистологический анализ болезненного места, расшифровка теста готовится несколько суток.
• используется раствор Люголь. Его наносят на вульву, стенки влагалища, шейку матки, наблюдают за изменением цвета тканей. Окрашивание клеток без патологии осуществляется в коричневый оттенок, с явными повреждениями — остаются в естественной окраске. Часть нездоровой слизистой берется и передаётся в лабораторию.

Указанными методами обнаруживаются предраковые состояния (в том числе при скрытой лейкоплакии, миоме), злокачественные новообразования (рак) на ранних стадиях, при их отсутствии врач оценивает ситуацию в слизистой. Подготовка также не требуется. В таких ситуациях назначается оперативное лечение.

Противопоказания

В медицине серьезных противопоказаний не зарегистрировано, но с учетом медицинских обстоятельств, нельзя назначать процедуру в случае:

• ранее проведенного хирургического вмешательства (это касается операции в связи с медицинскими обстоятельствами, аборт, лапароскопия);
• в течение 2 месяцев после рождения ребенка;
• воспалений в организме (даже если они протекают не в гинекологической сфере);

• кровотечений влагалища.

Если у пациентки выявлена аллергия на йод или уксус, при такой реакции такую углубленную диагностику не проводят.

Когда проводят диагностирование углубленно?

Можно ли делать кольпоскопию при планировании ребенка? Каждой женщине рекомендуется начать с посещения врача для профилактики патологии шейки матки не реже одного раза в год. Если осмотр врача выявляет патологии, кольпоскопия – обязательный, ежегодный гинекологический осмотр, особенно. Как проходит диагностика? Кольпоскопия как микроскопическое исследование наиболее углубленно исследует состояние клиента при наличии условий:

• аномальные нарушения слизистой оболочки, что видно при стандартном осмотре зеркалом «Куско»;
• на тканях влагалища, вульвы находятся кондиломы, папилломы;
• по результатам забора из шейки матки мазка на онкоцитологию зафиксированы поражения, что подтверждают лабораторные анализы (они обязательно оглашаются);
• перед назначением биопсии (если нужно) органов;
• при плановом исследовании после лечения заболеваний шейки матки в хроническом течении;
• перед оперативным вмешательством, то показания к этому имеются.

Кольпоскопия предполагает положительный эффект часто с ее помощью врач может обнаруживать онкологические болезни, зачастую она способна показать их на поздних стадиях. Она не предполагает последствий для фертильности, состояния репродуктивных органов. Принимая во внимание эффективность диагностики назначается лечение выявленных острых заболеваний (цервицит, эктопии, эктропион, эндометриоз).

Сколько стоит кольпоскопия шейки матки?

Цена зависит от применяемого во время процедуры оборудования, региона проживания, сложности диагностики, использования дополнительных услуг. Расширенная кольпоскопия по стоимости дороже стандартной. Цена увеличится, в случае забора тканей на биопсию в момент процедуры, записи результатов на цифровые носители. В среднем стоимость процедуры варьируется от 700 до 1700 рублей, действуют скидки и акции.

Чем расширенная кольпоскопия отличается от обычной?

Расширенную кольпоскопию шейки считают точным и информативным способом исследования органов малого таза у женщин. На протяжении диагностирования слизистую влагалищной части шейки матки обрабатывают специализированными химическими составами, не опасными для здоровья: раствором уксусной кислоты (3%) либо Люголя. Здоровые и атипичные, нецелостные структуры ткани реагируют на попавшие на их поверхность реагенты, по-разному. Это способствует обнаружению патологических очагов.

При соприкосновении здоровой слизистой с уксусной кислотой она выглядит более светлой, а по прошествии нескольких минут в обычном цвете. Участки наружного многослойного плоского эпителия (МПЭ) с патологиями остаются светлыми. Сосуды в здоровом состоянии при попадании кислоты сужаются, практически незаметны, патологически не изменяются.

Дополнительная техника диагностики – когда ткани обработаны Люголем. Он содержит йод, окрашивающий эпителиальные клетки в здоровом состоянии в темно-коричневый цвет. Однако, когда присутствует патология эпителий не окрашивается.

Когда в ходе расширенной диагностики врачом обнаружены нездоровые участки или онкология, женщине назначают дополнительные обследования, обычно, биопсию.