Невроз – это общий термин, который включает в себя несколько нервно-психических расстройств. Характеризуется нарушениями психики, поведения и эмоций, дисфункцией ВНС. 

Поведение - это сочетание активности индивида и контакта с окружающей средой. 

Распространенность неврозов составляет 45% от всех психиатрических расстройств.
Больше встречается у мальчиков от 4 до 8. 

Если своевременно начать лечить отклонение, симптоматика обратима, есть возможность полного излечения. 

 

Классификация неврозов

Выделяют некоторые разновидности невротических реакций. 

Виды неврозов	Этиология невроза
Неврастения	Несоответствие возможностей личности завышенным ожиданиям от родителей
Истерический невроз	Повышенная чувствительность к различного рода раздражителям
Невроз навязчивых состояний	Несоответствие потребностей ребенка с его моральным принципами.
Невроз страха	Страх, беспокойство, тревога. Неуверенность в себе и в близких
Депрессивный невроз	Полифакторная болезнь, обусловлена личностными особенностями.
Ипохондрический невроз	Излишняя обеспокоенность собственным здоровьем.

 

Когда ребенок растёт, количество симптомов расстройства нарастает. 

 Отличительные черты заболевания в контексте возраста.

Возраст	Симптомы неврозов
До 2 годиков	Плач, бессонница, испуг, привязанность к матери, заикание.
2-4 года	Раздражительность, возбужденность, отказ от еды
4-8 лет	Невроз проявляется отказом ходить в детский сад, школу, запинание, упрямство
Препубертатный возраст	Несогласие с родителями, уход из дома
Подростковый возраст	Отказ от еды либо бесконтрольный приём пищи, убежденность в наличии неизлечимого заболевания или недостатка.

 

Этиология возникновения детских неврозов

На психику человека оказывает воздействие триггер, что приводит к повышенной возбудимости. В то время как чрезмерное его влияние тормозит центральную нервную систему. Оба процесса требуют адаптации организма. 

Этиология:

1. Ссоры со сверстниками 
2. Психические отклонения
3. Непонимание близкими людьми. 

Триггеры для возникновения заболевания:

 

Факторы	Причины
Социально-психологические	Разногласие в семье, одиночество
Социально-культурные	Плохие взаимоотношения со сверстниками, проживание в мегаполисе
Социально-экономические	Недостаточно денежных средств, рано отдали в ребенка в сад, воспитывает один родитель.
Общеистощающие	Нервные перенапряжения, бессонница
Биологические	Рецидивирующие ОРВИ, генетическая предрасположенность

Когда следует посетить специалиста?

При возникновении таких проявлений, которые не соответствуют общепринятым нормам, следует сразу же обращаться к неврологу. К таким следует отнести: истерики, плач, упрямство, непослушание, частые фобии, энурез, энкопрез и многие другие. Интенсивность симптомов с течением времени нарастает.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб родителей, анамнеза заболевания и жизни. При наличии сомнений может потребоваться консультация узких специалистов и выполнение ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, МРТ.

Как вылечить невроз у детей?

Лечить невроз необходимо комплексно. Следует исключить триггер из жизни пациента, наладить режим, питание.  Применяются лекарственные средства, психотерапия, ФТЛ, ЛФК, массаж.

Невротические расстройства у детей и подростков

Невроз навязчивых состояний.

Нередко для того, чтобы вылечить навязчивые неврозы и тики используются психотерапия и лекарственные средства. 

Клинические проявления включают в себя:

1. Навязчивые мысли (дети опасаются за здоровье и жизнь себя самих и близких им людей, представляют наихудшие варианты развития событий). Пример: пациент запоминает номера машин, считает число вывесок.
2. Навязчивые движения (много моргают, хмурят лоб, выдергивают волосы, грызут ногти). Из сложных примеров можно привести: малыш ходит по плиткам одного цвета, гладит животное определённое число раз, хлопает в ладони.

По течению и частоте возникновения признаков неврозы разделяются на:

1. Эпизодические
2. Хронические
3. Прогрессирующие.

Этиология:

• Воздействие ранее перенесенной психологической травмы.
• Генетическая предрасположенность 
• Наличие определенных недугов в анамнезе
• Бессонница.

Какова бы ни была на то причина, в головном мозге (а именно в подкорковых ядрах) постоянно формируются очаги возбуждения. Пациент устраняет его с помощью тиков, стереотипных движений, поз. Проявления столь обычные, что практически все родители не замечают их повторения. Одним из примеров таких расстройств, как описаны выше, является синдром Туретта. 

Триггером развития может быть стрептококк. Он нередко является этиологическим фактором хронического тонзиллита и нейроинфекций. 

При приложении достаточных усилий болезнь можно вылечить. Особенно, если она выявлена в начальной стадии. Синдром Туретта, обусловленный дефектами в геноме, при правильном выборе способа лечения, можно заставить "замолчать". Для этого необходима длительная психотерапия и применение медикаментозных средств с минимизацией воздействия триггеров на детскую психику. 

 

Гиперактивные и неусидчивые дети. Повышенная возбудимость 

Клиника и этиология.

В нервной системе значительно преобладают процессы возбуждения над торможением. Гиперактивному ребенку сложно выполнять монотонные действия, концентрироваться на выполнении одной задачи, долго сидеть на одном месте. Излишнее возбуждение он сбрасывает через движения. Ему трудно учиться, значительно отстает от одноклассников. 

Этиологией гиперактивности могут быть:

1. Темперамент личности.  В большинстве случаев помощь специалиста не требуется. 
2. Психологические отклонения. Эмоциональность, тревожность повышены, требуют выброса энергии. Заболевания нет, но требуется коррекция состояния.
3. Психиатрическое расстройство. Повышение внутричерепного давления, нейроинфекции, тяжелые роды с осложнениями или без, детская шизофрения, аутизм. Для достижения лучших результатов лечение следует начать как можно раньше. 
4. Повышенная возбудимость и остальная симптоматика являются отличительной чертой характера. Наблюдается больше у экстравертов. Они могут подражать поведению взрослого, который имеет аналогичные признаки. Данная проблема не требует медицинского вмешательства ровно до тех пор, пока это не вредит здоровью, обучению и общей жизнедеятельности. 
   
   

Как проверить наличие гиперактивности?

Для проверки на гиперактивность проводится тест, состоящий из нескольких разделов:

1. Недостаток внимания:

• Затруднение концентрации внимания, пациент не может сосредоточиться на одном действии.
• Забывают о поручениях либо просьбах взрослых.
• Не доводят начатое дела до конца.
• Испытывают сложности в организации своих действий.
• Длительно не отзывается на обращение.
• Наводит беспорядок, теряет нужные предметы
• Не нравятся монотонные действия, требующие усидчивости. 
   

2.                Двигательная расторможенность:

• Частые движения (скачет, ходит, не сидит ровно за столом)
• Трудности в засыпании, беспокойный сон, частые пробуждения.
• Слишком много, безостановочно говорит.
   

3.                Импульсивность:

• Не контролирует поведение 
• Испытывают трудности в регулировании своих поступков, редко соблюдают правила.
• Не концентрируют внимание
• Сложно чего-либо ждать
• Начинает отвечать, не дослушивая вопрос
• Вмешиваются в диалоги других людей 
• Отсутствует чёткая стратегия в поведении. 

При выявлении минимум 6 вышеизложенных проявлений у людей до семилетнего возраста, следует обратится к детскому психиатру или неврологу для уточнения этиологии возбуждения. Если необходимо врач расскажет, как вылечить вашего ребёнка. 

 

Дети закатывают глаза: патология или причина в психологии? 

В большинстве случаев, закатывание глаз у детей связано с патологией головного мозга. Редко, но бывает и психологическая этиология симптома. 

Клиника и этиология. 

Если новорождённому меньше месяца, закатывание глаз вверх - это норма. Когда та же реакция происходит вниз требуется консультация детского невролога. 

Этиология возникновения: 

1. Повышение внутричерепного давления.
2. Синдром Туретта.
3. Навязчивые неврозы.
4. Гиперкинезы.
   
   

Все они связаны с преобладанием процессов возбуждения в нервной системе, которое дети стремятся ликвидировать навязчивым движениями. 

5. Эпилепсия (закатывание глаз - важный симптом. Нередко он характерен для абсансов. При прогрессировании эпилепсии с данного симптома могут начаться судорожные припадки).
   
   

6. Выраженный болевой синдром в области глаз.

Если ребенок начал заказывать глаза, необходимо получить консультацию детского невролога. Может потребоваться посещение офтальмолога и ЛОРа.  

 

Чрезмерное ощущение тревоги у детей 

Чаще всего, этиология тревожности у детей - это непроходящее чувство опасности, постоянное нервное напряжение. Возникать оно может под влиянием любых триггеров. 

Клиника 

Иммуносупрессия, частые простудные инфекции

1. Трудности в засыпании, частое пробуждение.
2. Различного рода фобии. Даже обыденные вещи могут вызывать страх и возникновение фобических расстройств.

Для того, чтобы помочь малышу справится с тревогой, требуется определить её этиологию. Это могут быть травмы в родах, гипоксия, органическое поражение головного мозга. Детская тревожность - одно из ведущих симптомов повышения ВЧД. Из более серьезных причин следует выделить шизофренические расстройства и аутизм. 

Только после точного определения этиологии появления тревожности, появляется возможность максимально эффективно оказать необходимую им помощь. 

 

Что делать, если ребенок быстро устает? 

Зачастую повышенная утомляемость имеет конкретную этиологию и при должном лечении сразу проходит. 

Для того, чтобы врач смог правильно и эффективно лечить своего пациента, необходимо знать причину отклонения. Нередки случаи, когда симптом появляется как результат хронической инфекции, а лечат пациента у психиатра. Либо ему проводят терапию несуществующего недуга, так и не порекомендовав консультацию психолога.  

Люди от 2 до 5, могут мгновенно переключается от активности ко сну. Это норма. 

К возникновению быстрой усталости следует отнестись настороженно, если:

1. Малышу трудно концентрировать внимание, он плохо обучаем, отстаёт от одноклассников 
2. Есть трудности в засыпании, частые ночные пробуждения
3. Сложно просыпаться по утрам 
4. Многократно рецидивирующие ОРВИ 
5. Пациент практически постоянно в плохом настроении, обидчив, много плачет 
6. Малыши вялые, без настроения. 
7. Присутствует апатия, нет желания играть 
8. Предъявляют жалобы на головные боли, головокружения 
9. Малыш становится агрессивным, не может найти себе места при выполнении домашних заданий. 

Под воздействием постоянного стресса, при частых нервных перенапряжениях детская нервная система истощается, они быстро устают. Это обуславливает отставание от сверстников в физическом и умственном развитии, трудности в обучении. 

 

Нарушение сна

В норме дети во время сна проходят 4 стадии. Наиболее важные их них - 3 и 4. В это время организм погружается в максимально глубокий сон. При их недостатке или дефиците быстро развивается истощение ЦНС. 

Наиболее часто встречающиеся типы недостатка сна: частые пробуждения, непродолжительный сон, сон длительный, но неглубокий.

Причинами нарушений детского сна являются:

1. Повышение ВЧД
2. Хронические инфекции
3. Изменения обменных процессов
4. Патологическое изменения функции щитовидной железы  

 

Тремор подбородка у новорожденного

Тремор подбородка у новорождённых - признак преобладания процессов возбуждения на торможением. Чем чаще проявляет себя симптом, тем выраженное нарушение.

В сочетании с тремором подбородка может проявляться такая клиника как: гипертонус, отставание в развитии, синдром двигательных нарушений, задержка моторного развития. Всё это говорит о повреждении головного мозга в результате различных действий: роды, психическая травма, нейроинфекции. 

При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к детскому неврологу. Вероятно, он назначит ультразвуковое исследование головного мозга и кровеносных сосудов, питающих орган. Может понадобится выполнение ЭЭГ. В период с 6 до 12 месяцев, так называемое терапевтическое окно, большинство аномалий, обнаруженных во время обследования, можно вылечить.

 

Бруксизм: недуг или отличительная черта поведения?

Для правильного развития организма и психики у детей необходимо, чтобы сон был полноценным. Для каждого месяца и года разработаны и изучены временные нормы. Так, в 1-2 месяца, дети спят в сутки приблизительно 20 часов, в то время к году это число сокращается до 3 днем и 12 ночью. 

Режим сна. В норме, ребенок должен спать ночь без пробуждений, крика или плача. Период засыпания составляет приблизительно 30 минут. Отход ко сну рекомендуется проводить не позже десяти вечера. Но длительность ночного сна должна быть не меньше 8-10 часов. 

Многие шести-семилетки не хотят спать днем. При полноценном ночном сне, без эпизодов пробуждений, это норма. Обязательно наличие дневного сна детям до четырехлетнего возраста. Так как до этого возраста активно развиваются нейронные связи головного мозга. От качественного сна зависит дальнейшее функционирование головного мозга. 

Как уже выше упоминалось, главные стадии сна - это 3 и 4. Достижение данных фаз возможно только в ночном сне, при нормальной его длительности, без криков и плача. 

Если ребенок много просыпается, просит пить, есть, хочет гулять, следует выяснить причину нарушения. 

Наиболее часто встречаются следующие:

1. Повышение ВЧД
2. Повышение тревоги
3. Стрессы
4. Переутомление ребенка
5. Болевые синдромы в различных частях тела
6. Паразитарные инфекции.
7. Поведенческий фактор (дефицит внимания взрослых в течение дня)
8. Повышенная тревожность. 

 

Лунатизм 

Лунатизм - это расстройства сна, при котором люди ходят, двигаются разговаривают во сне. При переходе головного мозга в сон происходит торможение ЦНС. Если не все участки органа проходят этот процесс, возникает клиника сомнамбулизма. Дети могут сесть, встать, пойти, заговорить. Всем это происходит во сне. 

Лунатизм неплохо поддается терапии.

 

Бруксизм 

Бруксизм (скрип зубов) чаще возникает в трех-шестилетнем возрасте. Обычно развивается в пятилетнем возрасте при прорезывании коренных зубов. Причиной возникновения бруксизма бывает болевой синдром различного генеза. 

При возникновении любых нарушений сна, рекомендуется записаться на прием к врачу для получения консультации, в первую очередь необходимо пройти детского невролога. Следует выявить причину клинического проявления и, исходя из этого, определить тактику дальнейшего лечения. Если нарушение связано с проблемой носового дыхания или болевым синдромом в различных областях тела, пациенту будет рекомендовано посещение узких специалистов. Могут понадобиться дополнительные методы обследования. Расстройство сна обратимо. 

 

Неврастения у детей

Неврозы у детей и подростков встречаются достаточно много. Занимается их диагностикой и лечением детская неврология. Неврастения - одна из отраслей изучения данной науки. 

Незрелая нервная система и психика ребёнка зачастую не может справиться с множеством новой информации, нервным перенапряжением и тогда она дает сбой. Развивается неврастения. 

Близкие люди нередко не воспринимают неврологическую симптоматику и не воспринимают ее как отклонение, долгое время не обращаются к врачу. Неврастения в то время прогрессирует. 

 

Суть патологии 

Неврастения представляет собой ответ незрелой психики пациента на различного рода триггеры. 

Развивается неврастения по 3 путям:

1. Гиперстеническая. Малыш излишне возбужден, раздражителен, ему трудно сосредоточиться на одном действии. 
2. Гипостеническая. Дети проявляют апатию, вялые, быстро устают, много плачут. 
3.  Переходная. Чередование гипер и гипостенической формы. Нарушается сон, детская нервная система истощается. 

Появляется неврастения вследствие несоответствия личностных качеств малыша с тем, что диктуют близкие ему взрослые. В результате, дети не понимают, как им поступить, что вызывает постоянные переживания. Индивид, считая, что он не соответствует требованиям взрослых, перестаёт быть самостоятельным, полностью подавляет свои личностные качества, разрушая себя как личность. 

Это влечет за собой ещё большие проблемы с успеваемостью, разлад со сверстниками, депрессию. Но при своевременном изменении поведения родителей и обращения за помощью, клиника и последствия для будущей жизни детей обратимы. 

 

Клиника

Органического поражения головного мозга при неврастении нет. Все проблемы, чем объясняются клинические проявления, только на уровне психики. 

Ведущее клиническое проявление неврастении - это снижение работоспособности, насколько это уместно для детей. Им трудно учиться, осваивать новый материал. Дети винят себя во всех неудачах, самооценка значительно снижена. 

Клиника неврастении:

• Невнимательность, забывчивость
• Плаксивость 
• Бессонница
• Агрессивность
• Раздражительность 
• Склонность к суете 
• Трудности в сосредоточении
• Возбужденность
• Отсутствие аппетита
• Дисфункция ВНС (аритмии, болевой синдром в животе, груди).

При хаотизации процесса может наблюдаться апатичность, депрессивное настроение. 

 

Этиология.

Как это не печально, но родители, желая своим детям добра, сами способствуют возникновению неврастении у малыша. Их желание во всем контролировать чадо и всесторонне развивать, не учитывая его характер и желания, приводят к внутреннему протесту. Со временем, отрицательные эмоции и усталость от чрезмерной загруженности накапливаются и выплескиваются наружу. Тогда дети становятся агрессивными, упрямыми, быстро раздражаются. Возможен и обратный эффект. Дети замыкаются в себе, наблюдается апатия, депрессия. 

Этиологией неврастении может стать рождение второго ребёнка. Старшему уделяется меньше внимания, он чувствует себя ненужным, брошенным. Родители усугубляют ситуацию, перекладывая часть обязанностей на первого ребёнка. Говорят ему, что он уже взрослый и должен помогать. Ребенок, не успев повзрослеть, но желая оправдать ожидания родителей, ежедневно испытывает стресс. Нервная система истощается, развивается неврастения.  

Этиологией могут быть:

1. Гиперопека со стороны взрослых 
2. Алкоголизм, наркомания
3. Воздействие триггера на ребёнка, в анамнезе есть травмирующие его ситуации 
4. Бессонница
5. Иммуносупрессия 
6. Органические поражения любых органов или систем.

Причин обычно несколько, что в данной ситуации затрудняет проведение диагностики и лечение расстройства. 

 

Лечение неврозов   

Для назначения лечения необходимо записаться на прием к врачу неврологу и психиатру. Либо детскому психологу. Терапия должна быть комплексной. Необходимо устранить провоцирующий фактор, снизить физическую и умственную нагрузку на ребёнка. Проводится психотерапия с участием всех членов семьи. На ваших занятиях объясняется, что воспитывать детей нужно учитывая их личностные качества, желание посещать танцы или футбол, быть хорошистом или отличником. При своевременном обращении к специалистам и изменении отношения к ребёнку наступает полное выздоровление.

 

Другие виды неврозов 

По статистике, приблизительно 15-25% детей от общей популяции страдают неврозами. Некоторые проявляют себя уже в возрасте полутора годиков, другие могут дебютировать и в 17. 

К наиболее распространенным психическим расстройствам у детей относятся:

невроз страха – у ребёнка появляется некоторые виды фобий (боязнь воды, животных, огня)

Истерия – Дети много капризничают, плачут, кричат, требуют своего.

Ипохондрия – чаще встречается в подростковом возрасте. Дети придумывают себе несуществующие смертельные болезни. 

Невроз навязчивых движений – характерны навязчивые мысли и движения. 

Депрессивный невроз – апатия, плохое настроение, плаксивость. 

логоневроз – у ребёнка появляется невротическое заикание как результат нарушения как работы мышц речевого аппарата, так и непосредственно речи. 

Энурез – непроизвольное мочеиспускание;

сомнамбулизм – лунатизм.

анорексия – отказ от еды. 

 

Как неврастения влияет на организм ребёнка?

Неврастения затрагивает только эмоциональную сферу пациента. На интеллектуальные и физические способности болезнь не влияет. 

Этапы прогрессирования патологического процесса:

1. Возможности личности не соответствуют ожиданиям членов семьи.
2. Нарастает внутренний конфликт 
3. Депривация - малыш не обеспечивает собственные нужды из-за желания делать так, как хотят близкие ему взрослые. 
4. Стресс 
5. Нервное перенапряжение 
6. Истощение нервной системы. 

Все виды невроза подаются лечению. Если проводить терапию на ранних стадиях отклонения, с большой долей вероятности исчезнет вся симптоматика и ребёнок вернётся к обычной жизни. Принимать в ней участие должны все члены семьи. Для того, чтобы решить с чего начать лечение, требуется записаться на прием к врачу.